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Traitement

TRÈS SOUVENT, on doit mettre en place un traitement sans savoir quelle bactérie est responsable et quel antibiotique spécifique sera efficace. Sur quels critères devraient-on se baser pour choisir une molécule en particulier?

Comment choisir l’antibiotique approprié ?

 

  • Selon la législation en place
  • Selon une attente réaliste que l’antibiotique choisi aura un spectre d’action efficace pour traiter la condition
  • Sécurité
  • Facilité d’administration
  • Compliance
  • Coût
  • Disponibilité

Ainsi au Canada, pour le traitement de première intention, si l’on se fie sur l’homologation, la classification des antibiotiques selon leur importance en médecine humaines et les sensibilités rapportées, les molécules choisies devraient être, les molécules de moindre importance devant être privilégiée en première intention:

  • Vaches laitières :
    • Catégorie 2 : Ampicilline ou TMS
    • Catégorie 1 : Ceftiofur
  • Veaux laitiers :
    • Catégorie 3 : Florfenicol ou oxytétracycline
    • Catégorie 2 : Macrolides ou ampicilline ou TMS
    • Catégorie 1 : Ceftiofur ou quinolones

Les durées de traitement recommandées pour des conditions respiratoires n’ont pas été clairement démontrées, mais varient généralement entre 3 à 5 jours.

Le cas des pneumonies chroniques

  • Pronostic réservé à sombre
    • Les pneumonies étant reconnues comme des conditions médicales douloureuses, des questions de bien-être animal se posent quant au maintien et aux traitements de ces animaux dont les chances de guérison sont limitées.
  • Recommander la réforme de l’animal atteint
  • Si malgré tout un traitement antibiotique est mis en place, un prélèvement devrait être effectué afin d’identifier les agents pathogènes responsables (Pasteurella multocida, Mycoplasma bovis, Trueperella pyogenes, bactéries anaérobes) afin d’ajuster le traitement en conséquence
  • Durée optimale du traitement inconnue (plusieurs semaines)
    • Séquelles et récidives possibles malgré un traitement prolongé
  • On maintient dans le troupeau un animal qui peut excréter des agents pathogènes contagieux (ex. : M. bovis)
  • Décision éclairée à prendre avec le producteur AVANT de débuter le traitement
    • Coûts du traitement
    • Risque de transmission d’agents pathogènes
    • Pronostic

Protocoles de traitement

L’utilisation de protocoles de traitement standardisé s’insère dans le plan d’usage judicieux des antibiotiques et devrait être mis en place à la ferme.

  • Les choix de traitements, les durées de traitements et plusieurs critères sont modifiables par l’auteur du protocole afin de bien s’insérer dans la régie d’une ferme en particulier.
  • Il est nécessaire de mettre l’emphase sur l’importance de peser les animaux afin de calculer la bonne dose de traitement requise.
  • Les protocoles devraient être minimalement revus à chaque année et évoluer en fonction des résultats obtenus par les tests diagnostiques.
  • Les protocoles de traitement doivent inclure un suivi de la réponse au traitement et la réponse au protocole doit être consignée dans un dossier de santé
  • Sensibiliser les producteurs à respecter la durée prévue du traitement et à laisser un délai de 3 à 5 jours avant réévaluation de l’animal pour changement de traitement. Évidemment si l’état de l’animal se détériore, un contact avec le médecin vétérinaire est requis.
  • L’utilisation de protocoles de traitements standardisés ne dispense pas le producteur de tenir son registre de traitements et dossiers de santé à jour.